Fornavn:

Etternavn:

Telefonnummer:

Sone: Burudalen Innerdalen Kvikne nord Kvikne vest Kvikneskogen Nappsjølia Nedre Dølvad Nordskogen Odden/Prestlien Øvre Dølvad Ulvmoen Vollan Ya/Gryta

Dyr: Voksendyr Killing (han) Killing (hun)

Alle feltene må fylles ut.